西藏自治区启动医保基金监管集中宣传月活动
发布时间:2020-04-27 05:12 来源: 未知 作者: admin 投稿邮箱:

为持续打击欺诈骗保行为,进一步规范医保定点医疗机构和定点药店医疗服务行为,西藏自治区医疗保障局于4月1日至4月30日启动主题为打击欺诈骗保维护基金安全的集中宣传月活动,

   为持续打击欺诈骗保行为,进一步规范医保定点医疗机构和定点药店医疗服务行为,西藏自治区医疗保障局于4月1日至4月30日启动主题为“打击欺诈骗保维护基金安全”的集中宣传月活动,提高“两定”医药机构和参保人员法制意识、责任意识、诚信意识。

   此次宣传月活动的重点为宣传医疗保障基金监管相关法律、法规和政策,采取多种措施,通过新闻媒介、报刊、定点医药机构广泛宣传和解读医疗保障基金监管法律法规,强化定点医药机构和参保人员法制意识,自觉维护医保基金安全。 与此同时,自治区医疗保障局深入开展打击欺诈骗保专项治理工作,聚焦突出问题、分类推进,以各级经办机构、定点医疗机构和定点零售药店为主要检查对象,通过采取自查自纠和专项治理等方式,进一步加大对欺诈骗保行为的打击力度,规范经办管理服务行为,增强定点医药机构遵法守法意识,巩固医保基金监管的高压态势,确保医保基金使用安全有效。

   针对医保经办机构,重点治理内审制度不健全、基金稽核不全面、履约检查不到位;违规办理医保待遇、违规支付医保费用;虚假参保、虚假缴费;违规拖欠定点医药机构费用等问题。

   针对定点医疗机构,重点治理诱导住院、无指征住院、挂床住院、冒名住院和分解住院;虚构医疗服务,伪造医疗文书票据;超标准收费、重复收费、串换项目收费、不合理诊疗及其他违法违规行为。 针对定点零售药店,重点治理盗刷医保卡为参保人套取现金、诱导参保人员使用医保卡购买化妆品和生活用品、为非定点医疗机构和药店提供刷卡记账服务等违法行为。

   自治区医疗保障局基金监督处负责人达娃仓决表示,为进一步将医保基金监管工作向纵深推进,聚焦当前医保基金监管工作重点、难点、热点,紧扣监管过程中存在的问题和短板,在全区启动医保基金监管集中宣传月活动和开展打击欺诈骗保专项治理工作,旨在进一步树立各级医保部门依法行政、规范执法的法治理念,营造全社会关注并自觉维护医疗保障基金安全的良好氛围。 自治区医疗保障局鼓励社会各界通过拨打西藏自治区医疗保障局打击欺诈骗取医保基金专项行动举报投诉电话(0891-6609836、0891-6609913)及各地市举报投诉电话,或将举报信及相关书面资料邮寄至国家医疗保障局、自治区医疗保障局及各地市医保局,对欺诈骗取医疗保障基金行为进行监督举报。 (责编:李文治)。

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